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接受特殊需要兒童意向書

LETTER OF INTENT TO ADOPT SPECIAL NEED CHILD

接受特殊需要兒童意向書

LETTER OF INTENT TO ADOPT SPECIAL NEED CHILD

兒童姓名：

Child's Name

性別：

Sex

出生日期：

DOB

所在福利院:

From:

兒童健康狀況：

Health Status of Child：

對收養(yǎng)父母的要求：

Requirements for the Adoptive Parents

醫(yī)療康復(fù)及撫育計(jì)劃：

Rehabilitation and Nurture Plan for the Child

收養(yǎng)人意見：

Decision of Adopter:

收養(yǎng)人簽名：

Signature of Adoptive Father:

簽名日期：

Signature of Adoptive Mother:

Date:

委托組織: 制表日期：

Authorized organization: Date of sending this form:

(China-ccaa.org October 16, 2006)

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